艾滋病患者和HIV感染者生下来的小孩也会有HIV感染吗?即使我们中的病毒感染者是少数,大部分人对这个问题也有疑问。
艾滋病是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的慢性传染病,HIV能攻击人类免疫细胞,破坏免疫系统,使人的免疫功能逐渐降低,晚期极易出现严重感染和恶性肿瘤,是全世界共同面对的公共卫生问题。
艾滋病现状截至2016年12月31日,全世界艾滋病病毒感染者的数量为3670万,其中成人3450万,儿童220万。
截至2017年12月31日,我国存活的HIV感染者/艾滋病患者已达758610例,其中HIV感染者437377例,艾滋病病人321233例。
15岁以下的儿童HIV感染者,大部分是通过母婴传播感染的。
艾滋病不是遗传病我们都知道艾滋病的传播方式包含母婴传播,母亲是HIV感染者,生下来的孩子很可能会感染HIV,所以会把艾滋病当成遗传病。
但事实上,有研究显示,若不及时对孕产妇采取预防措施,母体将艾滋病病毒传播给胎儿或婴儿的概率约为30%。
所以,HIV感染的母亲即使不做任何人工干预,通过母婴传播胎儿感染HIV的概率大约是30%。所以,艾滋病不是遗传病,但是30%也是非常高,所以一般不建议艾滋病母亲把孩子生下来。
艾滋病的父母能生出不受感染的孩子吗?当然能。
2015年《艾滋病性病》中发布的中国2011-2014年艾滋病母婴阻断效果的Meta分析,实施艾滋病母婴阻断后,婴儿检测总人数为4787人,其中HIV感染的婴儿为113人,合并的母婴传播率为2.27%。
并且从大数据来看,艾滋病母婴阻断的成功率高达98%,比乙肝和丙肝的阻断率都高,一部分地区报道显示,这一比例甚至直逼100%。
HIV感染的孕妇可通过宫内感染、分娩过程中感染以及母乳传播这三种途径将HIV病毒传给胎儿。
为了减少胎儿获得HIV感染,在妊娠期间对孕妇进行人工干预可有效减少母婴传播,临床常将抗病毒药物治疗+产科干预+人工喂养作为阻断艾滋病母婴传播的有效手段。
如果HIV感染女性准备要孩子,最好先到医院进行病毒载量检测,服用三联抗逆转录病毒药。
一般服用半年后再检测,如果检测不到病毒或者病毒载量在1000cp/ml以下,这个时候可以同房受孕,这样既可以降低母婴传播的概率,也避免男方被感染。
HIV感染的孕产妇不管是妊娠前、妊娠时还是产后都要连续、规律服用抗逆转录病毒药。
抗HIV的逆转录病毒药对胎儿没有影响,但是对妊娠妇女会有一些副作用,如果不良反应难以承受,可以在医师的指导下换药。
如果在怀孕后发现自己被感染,可以尽早服用抗病毒药。有研究显示,孕妇服药时间越早,胎儿经过母婴传播获得感染的概率越低。
医生会根据产妇身体状况评估决定生产方式,避免在生产过程的出现高危操作如侧切、人工破膜,可有效降低胎儿被感染的概率。
如果孕妇的病毒载量1000cp/ml或者之前没有接受抗病毒治疗,选择择期剖宫产,也能有效预防艾滋病母婴传播。
婴儿在出生后6小时之内及时服用抗病毒药,连续服用42天。在孩子出生后42天、3个月做早期诊断,在12个月、18个月做抗体检测。
前两次检测如果出现抗体阳性也不要惊慌,因为胎儿在出生后一年内是有母亲的抗体的;如果后两次抗体检测都是阴性,那就证明孩子没有感染HIV,阻断成功。
由于HIV病毒能经过乳汁传染给婴儿,感染者要避免母乳喂养,建议喂奶粉或者人工喂养。
男方是HIV感染者,最简单的办法是通过别人捐献的精子进行人工授精,额,不过可能大部分人不愿意选择这个方式……
正规的办法也是吃抗逆转录病毒药,一般也是半年后再检测,检测不到病毒或者病毒载量低于1000cp/ml就可以同房了,女方基本上不会被传染。
女方如果在同房后确定没有被感染,那么生出的小孩儿也就不会被感染。
有研究表明,男方阳性传染给女方的概率显著高于女方阳性传染给男性的。
如果经济条件允许,可以到美国、日本等地进行精液洗涤,除掉精液中的病毒,然后通过辅助生殖技术包括人工授精或者试管婴儿来培养胎儿。
不过,我国传染病法规定医院不得接纳艾滋病患者做辅助生殖。
那需要双方都吃半年的抗逆转录病毒药,两人的病毒载量都检测不到或者都小于1000cp/ml,这样可以尽量避免生出的胎儿感染HIV。
建议怀孕的HIV感染女方在任何时候都要坚持吃抗逆转录病毒药,以持续抑制HIV病毒的复制。吃比不吃胎儿感染率低,吃得早比吃得晚胎儿感染率低。
所以,发现感染艾滋病后,到正规医院积极接受治疗,按照医生的医嘱吃药检查,进行各方面的HIV阻断,HIV感染者还是有很大可能拥有健康的孩子。
但是,如果在这个整体的HIV阻断过程中出现差错,也很容易导致生下来的婴儿感染HIV。一旦生下HIV感染的婴儿,可能对家庭造成巨大的家庭负担。所以,有生育需求的患者最好到正规医院咨询医生后,谨慎决定是否要生育。
不过虽说艾滋病患者有办法生下健康宝宝,但是笔者还是非常不建议艾滋病患者主动生育的,意识因为现在的技术条件还没有那么成熟,没有办法百分百确定生下的宝宝是健康的;二是就算生下健康宝宝,对于患病家庭来说真的能成为一件幸福的事吗?
参考文献:
[1]王丽艳,秦倩倩,丁正伟,蔡畅,郭巍,李东民,李培龙,葛琳,陈方方,崔岩.中国艾滋病全国疫情数据分析[J].中国艾滋病性病,2017,23(04):330-333.
[2]赵红洋.国内外艾滋病流行现状及防控研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(20):72-73.
[3]张夏燕,李萌,冯一冰,步凯,邢健男,王璐.中国2011-2014年艾滋病母婴阻断效果的Meta分析[J].中国艾滋病性病,2015,21(04):275-279.
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艾滋病患者可以结婚吗
艾滋病患者可以结婚
法律是允许艾滋病患者结婚的,只要双方出自“自愿原则”。但医学上是建议最好是不要结婚的,根据卫生部对艾滋病病毒感染者和病人的管理条例的通知要求,艾滋病病人应暂缓结婚。艾滋病病毒感染者如申请结婚,双方应接受医学咨询。如果只是是感染者,在专业医生的指导下,双方知情同意就可以结婚,但是,婚后如何对对方进行保护显得十分重要。
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艾滋病患者可以结婚吗-艾滋病患者可以生孩子吗
艾滋病患者最好不要生孩子
从医学上讲,如果不用抗hiv的药物,感染的孕妇有1/3的机会将病毒传给胎儿或婴儿。从个人来说,虽然是否怀孕生孩子是个人的权利,但是,如果孩子被感染,一般来说五岁以前就会死亡,这对孩子来说非常不公平。如果孩子侥幸未被感染,他不久将会失去妈妈;在很多情况下,由于妻子是通过性接触被丈夫感染的,孩子将会失去父母成为孤儿,他的一生将会很悲惨。从社会的角度来说,要承担治疗被感染的新生儿或是抚养孤儿到18岁的负担。从以上三个方面考虑,hiv感染的女性生孩子,于私于公都是弊大于利。所以从各种角度来看,艾滋病患者都不适合生孩子。
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艾滋病患者可以结婚吗-艾滋病如何治疗
1.一般治疗
对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗,并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者,应根据病情注意休息,给予高热量、多维生素饮食。不能进食者,应静脉输液补充营养。加强支持疗法,包括输血及营养支持疗法,维持水及电解质平衡。
2.抗病毒治疗
抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用,大大提高了抗HIV的疗效,显著改善了患者的生活质量和预后。
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艾滋病患者可以结婚吗-艾滋病传播途径百分比
1.性传播占56.9%
2.注射吸毒占29.2%
3.其他途径传播13.8%
艾滋病患者可以结婚
法律是允许艾滋病患者结婚的,只要双方出自“自愿原则”。但医学上是建议最好是不要结婚的,根据卫生部对艾滋病病毒感染者和病人的管理条例的通知要求,艾滋病病人应暂缓结婚。艾滋病病毒感染者如申请结婚,双方应接受医学咨询。如果只是是感染者,在专业医生的指导下,双方知情同意就可以结婚,但是,婚后如何对对方进行保护显得十分重要。
艾滋病患者最好不要生孩子
从医学上讲,如果不用抗hiv的药物,感染的孕妇有1/3的机会将病毒传给胎儿或婴儿。从个人来说,虽然是否怀孕生孩子是个人的权利,但是,如果孩子被感染,一般来说五岁以前就会死亡,这对孩子来说非常不公平。如果孩子侥幸未被感染,他不久将会失去妈妈;在很多情况下,由于妻子是通过性接触被丈夫感染的,孩子将会失去父母成为孤儿,他的一生将会很悲惨。从社会的角度来说,要承担治疗被感染的新生儿或是抚养孤儿到18岁的负担。从以上三个方面考虑,hiv感染的女性生孩子,于私于公都是弊大于利。所以从各种角度来看,艾滋病患者都不适合生孩子。
1.一般治疗
对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗,并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者,应根据病情注意休息,给予高热量、多维生素饮食。不能进食者,应静脉输液补充营养。加强支持疗法,包括输血及营养支持疗法,维持水及电解质平衡。
2.抗病毒治疗
抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用,大大提高了抗HIV的疗效,显著改善了患者的生活质量和预后。
1.性传播占56.9%
2.注射吸毒占29.2%
3.其他途径传播13.8%
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