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D3和D5的胚胎着床时间,移植前、后全方面知识点有这些
发表日期:2024-06-30 11:48| 来源 :本站原创 | 点击数:149次
本文摘要:移植后,D3胚胎会在宫腔内继续发育,直到形成囊胚以后,分化出了合体滋养细胞,才能在子宫内膜着床。如果存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉,或者是输卵管积水等等,都可能会影响胚胎

试管婴儿移植后,最期待的就是胎宝宝能在子宫里安家,那么移植后多久胚胎才会开始在子宫里着床?

一般情况下,移植手术后,医生会告知验孕日的时间:

移植D3胚胎的患者,于移植术后第12天验孕。

移植D5/D6囊胚的患者,于移植术后第10天验孕。

胚胎移植时,有D3鲜胚和D5囊胚,这两种胚胎的着床时间是是不一样的。

1、D3鲜胚

胚胎学家会根据胚胎的卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量对胚胎进行评分。

其中8细胞、细胞大小均等,透亮,胞质无颗粒,碎片0%-5%的胚胎最优质。

移植后,D3胚胎会在宫腔内继续发育,直到形成囊胚以后,分化出了合体滋养细胞,才能在子宫内膜着床。

一般来说D3胚胎在移植以后的3-5天着床。

2、D5囊胚

D3胚胎继续发育2-3天,就是D5-D6的胚胎。囊胚的分级根据囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞来判定,最理想的囊胚是第5天形成的4AA。

一般来说D5胚胎在移植后2-4天着床。

由于每个人身体条件不同,移植的胚胎级别不同,着床时间会有所差异,有的人着床晚一些。

最后的验孕标准是于移植后10~14天,到医院测血HCG来判断自己是否怀孕。

移植D3还是D5的胚胎好?

从子宫环境方面来考虑,宫腔及子宫内膜容受性都良好的患者来说,移植卵裂期胚胎和囊胚成功妊娠的几率并没有太大区别。

因为都是同样的宫腔环境,无论种植哪一种胚胎都能够有较高的着床率。

具体选择第三天的卵裂胚还是第五天的囊胚植入,需要结合自身的情况,听取医生的建议,来做出适合自己情况的选择。

一、D3胚胎

优势:

1、避免无胚胎可移植的风险;

2、胚胎体外培养时间短,体外操作少,对胚胎的潜在影响小;

3、相对囊胚培养的花费更少。

劣势:

较难选择出更具发育潜能的胚胎;多胎率增加。

二、D5胚胎

优势:

1、囊胚因为多培养了2-3天,相对来说能进一步筛选出发育潜能更佳的胚胎。

2、在着床率增加的前提下,可以减少胚胎的种植数量,从而降低多胎妊娠率。

劣势:

因为需要进行囊胚培养,一方面花费更高,另一方面也可能存在囊胚培养失败,导致无胚胎可移植的风险。

胚胎移植后在宫腔内的变化

胚胎移植前要满足哪些条件?

1、内膜达标

优质的种子需要肥沃的土壤才能茁壮成长,所以准妈妈的子宫内膜过厚,或者是过薄,都是不利于胚胎种植的。在一般情况下,子宫内膜在8-12mm左右是比较理想的状态。

2、性激素水平达标

雌激素:在胚胎移植之前,雌二醇达到黄体期数值则为最佳。

孕激素:移植前血孕酮水平应该达到黄体期水平。

3、子宫环境

除了内膜的厚度以外,子宫方面的病灶也是很关键的,需要通过B超或者是宫腔镜来详细了解。

如果存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉,或者是输卵管积水等等,都可能会影响胚胎着床,所以移植前,要确保子宫环境是可以进行移植的。

4、甲状腺激素

有甲亢和甲减都不利于胚胎着床发育。移植前,促甲状腺素要控制在2.5以下移植比较好。

5、BIM

如果移植前超胖,会导致胚胎种植率和临床妊娠率较低以及较高流产率,所以移植前把体重控制在一个合适的范围。

6、身体情况好

移植前没有出现感冒、发烧、腹泻以及其他不良反应,如有不适,应及时和自己的主治医生沟通。

胚胎着床是什么感觉?

1、轻微腹痛

有些成功着床的姐妹表示,移植后第3~4天,小腹会出现像针扎或一抽一抽似的疼,这有可能是着床疼。

2、轻微褐色出血

有的姐妹可能会有粉红色或褐色的出血,量很小,这可能是“着床出血”,即胚胎埋入子宫内膜的过程。

3、乳房胀痛

受精卵着床,女性身体内激素快速上升,乳房可能会出现轻微胀痛、刺痛感。

胚胎移植后用药

1、补充黄体酮

在试管婴儿过程中,常常要控制性超促排卵,这个过程会影响黄体期的激素水平,导致黄体功能不全,所以移植后要继续进行黄体支持保障胚胎发育。

黄体酮的药物有:黄体酮注射液、黄体酮胶囊、地屈孕酮片、雪诺酮、安琪坦、黄体酮胶丸、醋酸甲羟孕酮片等。

黄体补充的三种形式:

注射针剂

口服药物

阴道凝胶

2、优甲乐

有的准妈妈在孕期出现甲减的问题,是需要及时补充优甲乐的。一般早孕前3个月,TSH要控制在2.5以内,后期按复查结果进行药量调整。

3、二甲双胍

部分患有多囊卵巢合症的准妈妈可能会吃二甲双胍,是为了减少孕妇身体内的血脂血糖。

4、溴隐亭

溴隐亭可以使大多数的泌乳素瘤患者恢复正常的泌乳素水平,有些患者在移植前泌乳素高没有得到有效控制,移植后也是要继续吃的。

5、阿司匹林

移植后服用阿司匹林是为了防止血栓形成。阿司匹林具有抗血小板作用,能有效抑制血小板聚积,预防血栓形成。

6、强的松

做试管婴儿吃强的松是因为能够帮助人体调节免疫力,帮助胚胎的着床和发育。

7、低分子肝素

试管婴儿胚胎移植术后注射肝素主要是抗凝的作用,促进子宫内膜血液的流动更有利于胚胎的着床。

注:药物的用量,什么时候停药,吃哪一种药,都是要在医生严格的指导下进行,药物事宜一定要谨遵医嘱。

移植后衣食住行全方位注意事项

1、饮食

选择易消化的食物;

营养多样化,合理搭配;

吃家常饭,避免大补。

2、穿衣

穿着舒适就行,天冷加衣,天热减衣。

避免穿着紧身裤,束身衣。

预防忽冷忽热而导致感冒。

3、居住

规律作息,适当休息,保持正常的睡眠;

家中注意开窗通风。

保持家庭卫生清洁,勤换床褥被套。

4、运动

不提重物,不做剧烈运动。

适当地走路,做做简单的瑜伽。

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移植后,切勿整天惦记是否已经成功怀孕,每天拿验孕试纸测试。

焦虑的心情反而会引起失眠、情绪低落、胃口不好,从而影响胚胎着床成功。

多分散下注意力,做些自己喜欢的事情或正常上班都是可以的,静待去医院检查的日子,拥抱好孕!

(注:以上内容仅供参考,不能代替任何个人的医学诊断和治疗。)


参考资料
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